要求每年开展清静自查整改，《医疗卫生气构网络清静治理步伐》宣布

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要求每年开展清静自查整改，《医疗卫生气构网络清静治理步伐》宣布 2022-08-31

关于印发医疗卫生气构网络清静治理步伐的通知

国卫妄想发〔2022〕29号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生康健委、中医药局，国家卫生康健委机关各司局、委直属和联系单位、中国老龄协会，国家中医药局、国家疾控局机关各司局、各直属单位：

为指导医疗卫生气构增强网络清静治理，国家卫生康健委、国家中医药局、国家疾控局制订了《医疗卫生气构网络清静治理步伐》。现印发给你们，请认真贯彻执行。

国家卫生康健委?国家中医药局?国家疾控局

2022年8月8日

（信息果真形式：自动果真）

医疗卫生气构网络清静治理步伐

第一章?总则

第一条?为增强医疗卫生气构网络清静治理，进一步增进“互联网+医疗康健”生长，充分验展康健医疗大数据作为国家主要基础性战略资源的作用，增强医疗卫生气构网络清静治理，提防网络清静事务爆发，凭证《基本医疗卫生与康健增进法》《网络清静法》《密码法》《数据清静法》《小我私家信息�；しā贰兑π畔⒒∩枋┣寰脖；ぬ趵贰锻缜寰采蟛椴椒ァ芬约巴缜寰财芳侗；ぶ贫鹊扔泄刂绰衫虮曜�，制订本步伐。

第二条?坚持网络清静为人民、网络清静靠人民、坚持网络清静教育、手艺、工业融合生长、坚持增进生长和依法治理相统一、坚持清静可控和开放立异并重。

坚持分品级�；ぁ⑼怀鲋氐�。重点包管要害信息基础设施、网络清静品级�；さ谌叮ㄒ韵录虺频谌叮┘耙陨贤缫约爸饕莺托∥宜郊倚畔⑶寰�。

坚持起劲防御、综合防护。充分使用人工智能、大数据剖析等手艺，强化清静监测、态势感知、转达预警和应急处置惩罚等重点事情，落实网络清静�；ぁ笆嫡交⑾低郴⒊Ｌ焙汀岸烙⒆远烙⒆萆罘烙⒕挤阑ぁ⒄宸揽亍⒘懒亍钡摹叭馈辈椒�。

坚持“管营业就要管清静”“谁主管谁认真、谁运营谁认真、谁使用谁认真”的原则，落实网络清静责任制，明确各方责任。

第三条?本步伐所称的网络是指由盘算机或者其他信息终端及相关装备组成的凭证一定的规则和程序对信息举行网络、存储、传输、交流、处置惩罚的系统。

本步伐所称的数据为网络数据，是指医疗卫生气构通过网络网络、存储、传输、处置惩罚和爆发的种种电子数据，包括但不限于种种临床、科研、治理等营业数据、医疗装备爆发的数据、小我私家信息以及数据衍生物。

本步伐适用于医疗卫生气构运营网络的清静治理。未纳入区域下层卫生信息系统的下层医疗卫生气构参照执行。

第四条?国家卫生康健委、国家中医药局、国家疾控局认真统筹妄想、指导、评估、监视医疗卫生气构网络清静事情。县级以上地方卫生康健行政部分（含中医药和疾控部分，下同）认真本行政区域内医疗卫生气构网络清静指导羁系事情。

医疗卫生气构对本单位网络清静治理负主体责任，各医疗卫生气构应当与信息化建设加入单位及相关医疗装备生产谋划企业书面约定各方的网络清静义务和违约责任。

第二章?网络清静治理

第五条?各医疗卫生气构应建设网络清静和信息化事情向导小组，由单位主要认真人任向导小组组长，每年至少召开一次网络清静办公会，安排清静重点事情，落实《要害信息基础设施清静�；ぬ趵泛屯缜寰财芳侗；ぶ贫纫�。有二级及以上网络的医疗卫生气构应明确认真网络清静治理事情的职能部分，明确肩负清静主管、清静治理员等职责的岗位；建设网络清静治理制度系统，增强网络清静防护，强化应急处置惩罚，在此基础上对要害信息基础设施实验重点�；�，避免网络清静事务爆发。

第六条?各医疗卫生气构凭证“谁主管谁认真、谁运营谁认真、谁使用谁认真”的原则，在网络建设历程中明确本单位各网络的主管部分、运营部分、信息化部分、使用部分等治理职责，对本单位运营规模内的网络举行品级�；ざḿ丁⒈赴浮⒉馄馈⑶寰步ㄉ枵牡仁虑�。

（一）对新建网络，应在妄想和申报阶段确定网络清静�；て芳�。各医疗卫生气构应周全梳理本单位种种网络，特殊是云盘算、物联网、区块链、5G、大数据等新手艺应用的基本情形，并凭证网络的功效、效劳规模、效劳工具和处置惩罚数据等情形，依据相关标准科学确定网络的清静�；て芳�，并报上级主管部分审核赞成。

（二）新建网络投入使用应依法依规开展品级�；け赴甘虑�。第二级以上网络应在网络清静�；て芳度范ê�10个事情日内，由其运营者向公安机关备案，并将备案情形报上级卫生康健行政部分，因网络作废或变换清静�；て芳兜�，应在10个事情日内向原备案公安机关作废或变换，同步上报上级卫生康健行政部分。

（三）周全梳理剖析网络清静�；ば枨�，凭证“一其中心（清静治理中心），三重防护（清静通讯网络、清静区域界线、清静盘算情形）”的要求，制订切合网络清静�；て芳兑蟮恼逋牒徒ㄉ杓苹�，增强信息系统自行开发或外包开发历程中的清静治理，认真开展网络清静建设，周全落实清静�；げ椒�。

（四）各医疗卫生气构对已定级备案网络的清静性举行检测评估，第三级或第四级的网络应委托品级�；げ馄阑�，每年至少一次开展网络清静品级测评。第二级的网络应委托品级�；げ馄阑拱雌诳雇缜寰财芳恫馄�，其中涉及10万人以上小我私家信息的网络应至少三年开展一次网络清静品级测评，其他的网络至少五年开展一次网络清静品级测评。新建的网络上线运行前应举行清静性测试。

（五）针对品级测评中发明的问题隐患，各医疗卫生气构要连系外在的威胁危害，凭证执律例则、政策和标准要求，制订网络清静整改计划，有针对性地开展整改，实时消除危害隐患，补强治理和手艺短板，提升清静防护能力。

第七条?各医疗卫生气构应依托国家网络清静信息转达机制，增强本单位网络清静转达预警实力建设。勉励三级医院探索态势感知平台建设，实时网络、汇总、剖析各方网络清静信息，增强威胁情报事情，组织开展网络清静威胁剖析和态势研判，实时转达预警和处置惩罚，避免网络被破损、数据外泄等事务。

第八条?各医疗卫生气构应建设应急处置惩罚机制，通过建设完善应急预案、组织应急演练等方法，有用处置惩罚网络中止、网络攻击、数据泄露等清静事务，提高应对网络清静事务能力�Ｆ鹁⒓尤胪缜寰补シ姥萘�，提升�；ず投钥鼓芰�。

第九条?各医疗卫生气构在网络运营历程中，应每年开展文档核验、误差扫描、渗透测试等多种形式的清静自查，实时发明可能保存的问题和隐患。针对清静自查、监测预警、清静转达等历程中发明的清静隐患应认真开展整改加固，避免网络带病运行，并按要求将清静自查整改情形报上级卫生康健行政部分。自查整改可与品级测评问题整改一并实验。

每年清静自查整改事情包括：

（一）依据上级主管羁系机构要求，各医疗卫生气构完成信息资产梳理，摸清本单位网络定级、备案等情形，形成资产清单，组织清静自查。

（二）依据上级主管羁系机构要求，各医疗卫生气构依据清静自查效果，对发明的问题和隐患举行整改，形成整改报告向有关主管羁系机构报备。

第十条?要害信息基础设施运营者应对清静治理机构认真人和要害岗位职员举行清静配景审查。各医疗卫生气构要增强网络运营相关职员治理，包括本单位内部职员及第三方职员，明确内部职员入职、培训、审核、离岗全流程清静治理，针对第三方应明确职员接触网络时的申请及批准流程，做好实名挂号、职员配景审查、保密协议签署等事情，避免因职员资质及违规操作引发的清静危害。?????

第十一条?增强网络运维治理，制订运维操作规范和事情流程。增强物理清静防护，完善机房、办公情形及运维现场等清静控制步伐，避免非授权会见物理情形造成信息泄露。增强远程运维治理，因营业确需通过互联网远程运维的，应举行评估论证，并接纳响应的清静管控步伐，避免远程端口袒露引发清静事务。

第十二条?各医疗卫生气构应增强营业一连性治理并一连监测网络运行状态。关于第三级及以上的网络应增强包管要害链路、要害装备冗余备份，有条件的医疗卫生气构应建设应用级容灾备份，避免要害营业中止。

第十三条?应用大数据、人工智能、区块链等新手艺开展效劳时，上线前应评估新手艺的清静危害并举行清静管控，抵达应用与清静的平衡。

第十四条?各医疗卫生气构应规范和增强医疗装备数据、小我私家信息�；ず屯缜寰仓卫�，建设健全医疗装备招标采购、装置调试、运行使用、维护维修、报废处置惩罚等相关网络清静治理制度，按期检查或评估医疗装备网络清静，并接纳响应的清静管控步伐，确保医疗装备网络清静。

第十五条?各医疗卫生气构应凭证《密码法》等有关执律例则和密码应用相关标准规范，在网络建设历程中同步妄想、同步建设、同步运行密码�；げ椒�，使用切合相关要求的密码产品和效劳。

第十六条?各医疗卫生气构应关注整个网络全链条加入者的清静治理，涉及非本单位的第三方时，应对设计、建设、运行、维护等效劳实验清静治理，采购清静的网络产品和效劳，避免爆发第三方清静事务。

第十七条?各医疗卫生气构应增强废止网络的清静治理，对废止网络的相关装备举行危害评估，实时对其接纳封存或销毁步伐，确保废止网络中的数据处置惩罚清静，避免网络数据泄露。

第三章?数据清静治理

第十八条?各医疗卫生气构应凭证有关执律例则的划定，参照国家网络清静标准，推行数据清静�；ひ逦�，坚持包管数据清静与生长并重，通过治理和手艺手段包管数据清静和数据应用的有用平衡。要害信息基础设施运营者应制订要害信息基础设施清静�；ね�，建设健全数据清静和小我私家信息�；ぶ贫�。

第十九条?应建设数据清静治理组织架构，明确营业部分与治理部分在数据清静活动中的主体责任，通过清静责任书等方法，规范本单位数据治理部分、营业部分、信息化部分在数据清静治理全生命周期当中的权责，建设数据清静事情责任制，落实追责追究制度。

第二十条?各医疗卫生气构应每年对数据资产举行周全梳理，在落实网络清静品级�；ぶ贫鹊幕∩�，依据数据的主要水平以及遭到破损后的危害水平建设本单位数据分类分级标准。数据分类分级应遵照正当合规原则、可执行原则、时效性原则、自主性原则、差别性原则及客观性原则。

第二十一条?各医疗卫生气构应建设健全数据清静治理制度、操作规程及手艺规范，涉及的治理制度每年至少修订一次，建议相关职员每年度签署保密协议。每年对本单位的数据举行数据清静危害评估，实时掌握数据清静状态。增强数据清静教育培训，组织清静意识教育和数据清静治理制度宣传培训。连系本单位现实，建设完善数据使用申请及批准流程，遵照“谁主管、谁审查”、遵照事前申请及批准、事中羁系、事后审核原则，严酷执行营业治理部分赞成、医疗卫生气构向导批准的事情程序，指导数据活动流程合规。

第二十二条?各医疗卫生气构应增强数据网络、存储、传输、处置惩罚、使用、交流、销毁全生命周期清静治理事情，数据全生命周期活动应在境内开展，因营业确需向境外提供的，应当凭证相关执律例则及有关要求举行清静评估或审核，针对影响或者可能影响国家清静的数据处置惩罚活动需提交国家清静审查，避免数据清静事务爆发。

（一）各医疗卫生气构应增强数据网络正当性治理，明确营业部分和治理部分在数据网络正当性中的主体责任。接纳数据脱敏、数据加密、链路加密等防控步伐，避免数据网络历程中数据被泄露。

（二）在数据分类分级的基础上，进一步明确差别清静级别数据的加密传输要求。增强传输历程中的接口清静控制，确保在通过接口传输时的清静性，避免数据被窃取。

（三）各医疗卫生气构应凭证有关规则标准，选择合适的数据存储架构和介质在境内存储，并接纳备份、加密等步伐增强数据的存储清静。涉及到云上存储数据时，应当评估可能带来的清静危害。数据存储周期不应凌驾数据使用规则确定的生涯限期。增强存储历程中会见控制清静、数据副本清静、数据归档清静管控。

（四）各医疗卫生气构应严酷划定差别职员的权限，增强数据使用历程中的申请及批准流程治理，确保数据在可控规模内使用，增强日志留存及治理事情，杜绝改动、删除日志的征象爆发，避免数据越权使用。各数据使用部分和数据使用人须严酷凭证申请所述用途与规模使用数据，对数据的清静认真。未经批准，任何部分和小我私家不得将未对外果真的信息数据转达至部分外，不得以任何方法将其泄露。

（五）各医疗卫生气构宣布、共享数据时应当评估可能带来的清静危害，并接纳须要的清静防控步伐；涉及数据上报时，应由数据上报提出方认真解读上报要求，确定上报规模和上报规则,确保数据上报清静可控。

（六）各医疗卫生气构开展人脸识别某人脸辨识时，应同时提供非人脸识别的身份识别方法，不得因数据主体差别意网络人脸识别数据而拒绝数据主体使用其基本营业功效，人脸识别数据不得用于除身份识别之外的其他目的，包括但不限于评估或展望数据主体事情体现、经济状态、康健状态、偏好、兴趣等。各医疗卫生气构应接纳清静步伐存储和传输人脸识别数据，包括但不限于加密存储和传输人脸识别数据，接纳物理或逻辑隔离方法划分存储人脸识别和小我私家身份信息等。

（七）数据销毁时应接纳确保数据无法还原的销毁方法，重点关注数据残留危害及数据备份危害。

第四章?监视治理

第二十三条?各医疗卫生气构应起劲配合有关主管羁系机构监视治理，接受网络清静治理一样平常检查，做好网络清静防护等事情。

第二十四条?各医疗卫生气构应实时整改有关主管羁系机构检查历程中发明的误差和隐患等问题，杜绝重大网络清静事务爆发。

第二十五条?爆发小我私家信息和数据泄露、毁损、丧失等清静事务和网络系统遭攻击、入侵、控制等网络清静事务，或者发明网络保存误差隐患、网络清静危害显着增大时，各医疗卫生气构应当连忙启动应急预案，接纳须要的调解和处置惩罚步伐，实时以电话、短信、邮件或信函等多种方法见告相关主体，并凭证要求向有关主管羁系部分报告。

第二十六条?各级卫生康健行政部分应建设网络清静事务转达事情机制，实时转达网络清静事务。

第二十七条?爆发网络清静事务时，各医疗卫生气构应实时向卫生康健行政部分、公安机关报告，做好现场�；ぁ⒘舸嫦喙丶吐�，为公安机关等羁系部分依法维护国家清静和开展侦查视察等活动提供手艺支持和协助。

第五章?治理包管

第二十八条?各医疗卫生气构应高度重视网络清静治理事情，将其列入主要议事日程，增强统筹向导和妄想设计，依法依规落实职员、经费投入、清静�；げ椒ソㄉ璧戎卮笪侍�，包管信息系统建设时清静�；げ椒ネ酵搿⑼浇ㄉ韬屯绞褂�。

第二十九条?各医疗卫生气构应增强网络清静营业交流，严酷执行网络清静继续教育制度，勉励治理岗位和手艺岗位持证上岗。通过组织开展学术交流及交锋竞赛的方法，发明选拔网络清静人才，建设人才库，建设健全人才发明、作育、选拔和使用机制，为做好网络清静事情提供人才包管。

第三十条?各医疗卫生气构应包管开展网络清静品级测评、危害评估、攻防演练竞赛、清静建设整改、清静�；て教ńㄉ琛⒚苈氚芟低辰ㄉ琛⒃宋⒔逃嘌档染淹度�。新建信息化项目的网络清静预算不低于项目总预算的5%。

第三十一条?各医疗卫生气构应进一步完善网络清静审核评价制度，明确审核指标，组织开展审核。勉励有条件的医疗卫生气构将审核与绩效挂钩。

第六章附则

第三十二条?违反本步伐划定，爆发小我私家信息和数据泄露，或者泛起重大网络清静事务的，按《网络清静法》《密码法》《基本医疗卫生与康健增进法》《数据清静法》《小我私家信息�；しā贰兑π畔⒒∩枋┣寰脖；ぬ趵芬约巴缜寰财芳侗；ぶ贫鹊戎绰衫虼χ贸头�。

第三十三条?涉及国家神秘的网络，凭证国家有关划定执行。

第三十四条?本步伐自印发之日起实验。

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