2016-06-29
在各人还在讨论是“互联网+医疗”照旧“医疗+互联网”的时间 ，武汉市中心医院已经先行迈出了“互联网+”的程序 ，在天下率先突破医院围墙 ，推出在线医疗效劳和移动互联网医院 ，改善患者就医体验。
武汉市中心医院在湖北地区综合实力排名第五 ，去年的门诊量是151万人次 ，住院病人12万人次。日前 ，在武汉市中心医院135周年院庆前夕 ，该院副院长杨国良向HIT专家网记者进一步先容了移动互联网医院的应用情形。
走进围墙里 买通院前、院中、院后
“在移动互联网全流程应用中 ，医生、患者和治理者共用一个APP ，我们整合了效劳链、营业链和治理链这三个链条。”杨国良先容说 ，“患者可以通过手机实现在线预约挂号、审查检查磨练报告、在线缴费；住院患者还可以在住院时代实时收到康健宣教和注重事项的提醒 ，住院时代医患之间可通过APP举行移动相同 ，包括投诉和投诉跟踪处置惩罚 ，以及后续对医疗效劳行为的评价；出院后 ，患者还可以与主治医生举行相同咨询、复诊预约等。”
（上图为杨国良副院长）
关于医生来讲 ，医生可以通过APP应用实现对患者的移动治理 ，例如用手机实现移动查房 ，获取患者电子病历、；堤嵝选⒘俅餐ㄖ驮耗谕ㄖ巴ǜ娴。杨国良举例说：“好比患者入院的同时 ，主治医生会收到该患者入院的提醒 ，并可审查院内信息系统中该患者过往的诊疗信息。医生携带手机可随时调取患者最新磨练检查效果 ，以及相关病历信息 ，从而资助做出诊疗判断。当患者磨练效果凌驾正常领域 ，主治医生会收到相关；堤嵝研畔 ，从而阻止不须要的危害效果爆发。”
患者到医院就诊 ，或者在网络医院里咨询 ，医院首先建议患者下载一个APP。“这个APP会陪同患者终生 ，为他提供医疗康健的互动 ，除了刷新医疗行为 ，还将改善医患相同、增添透明度。以后 ，我们还将在APP中整合周边的配套效劳 ，如：餐饮、停车等 ，在生涯上给患者提供便当条件。”杨国良说。
现在许多医院都做了APP ，可以预约挂号和预约支付 ，但这只是前端效劳 ，并不是真正意义上的移动医疗 ，由于这些营业都是医院围墙之外的 ，并没有涉足到医疗的焦点环节 ，没有与电子康健档案融合。杨国良体现：“移动医疗要与康健状态连系起来才华生长 ，以是一定要走到围墙内里去 ，一定要把院前、院中、院后这些环节整合在一起。我们与千赢国际相助正是看中了这一部分 ，它能深入到医院焦点环节 ，资助我们实现全流程应用。”
谈到APP时 ，杨国良以为 ，“现在的医院APP就像以前的就诊卡 ，患者每到一个医院就要下载一个APP ，以前是许多张卡 ，现在是许多个APP ，缺少政府的顶层妄想 ，一个都会一个行业有一个入口就对了。”
突破围墙后 隐私和清静怎样包管？
医院的网络一样平常都是内外网物理隔离的 ，那么突破围墙后 ，主要的问题就是怎样包管患者隐私和信息清静？关于这个问题 ，杨国良以为应该从几个层面来谈。
首先在国家政策层面 ，国家勉励第三方建医疗信息的共享平台 ，那么没有数据是建不可的 ，以是政府要开放康健数据 ，要为第三方建这个信息平台提供效劳。现在 ，天下各个省市都在做类似的行动计划 ，政府要勉励在线医疗效劳 ，勉励第三方进入市场。也就是说 ，政府要有序地开放基于电子康健档案的数据效劳。
其次从理念上讲 ，电子病历、影像、检查磨练等这些资料都是患者自己的 ，只不过泛起的方法有所改变 ，之前是打印出来给患者 ，现在则是在智能终端上泛起。“现在我们的原则就是 ，通常纸质打印出来能给患者的信息 ，我们都会在智能终端上让他看获得 ，主观病历的医生形貌等现在是不提供的。”杨国良先容说 ，“另一方面 ，在与互联网企业相助时我们还要掌握一个分寸 ，充分包管患者的隐私 ，好比征求患者意见。”
最后 ，从手艺上讲 ，清静着实不是问题 ，要害是治理要规范和看法要转变。“这方面可以参照金融行业 ，现在各人都能通过银行APP在手机上盘问、操作营业 ，可是我们都不担心钱会不见 ，支付宝、余额宝内里的钱我们也不担心它会不见 ，为什么对电子病历就云云担心呢？”杨国良以为 ，“这不是手艺问题 ，现实上照旧理念和规范的问题。虽然 ，在手艺层面还要举行严酷规范 ，各级医疗卫生气构的信息系统清静都要有个规范、有个品级 ，只有抵达这样的规范和品级才是清静的。”例如说 ，现在为什么要做电子署名 ，由于它是经由公安机关、执法部分认可的 ，是具有执法效力的工具 ，医生用了电子署名以后 ，他开具的电子处方就是有执法效力的。
互联网不但是工具 更要改变头脑
今年 ，国家提出“互联网+”战略 ，各行业都在鼎力大举推进“互联网+”与古板行业的融合。杨国良以为 ，“要实现融合首先得明确‘互联网+’这个看法 ，‘互联网+’的基础设施包括：云（云盘算、大数据） ，网（互联网、物联网、移动互联网） ，端（智能终端）。”
“‘互联网+’、智慧医疗、信息化建设 ，要想做得好 ，首先要解决头脑的问题 ，第二位才是手艺问题。现在 ，险些没有手艺解决不了的问题 ，最大的问题就是头脑和看法。”杨国良以为 ，头脑起决议性作用。
“互联网不但是工具 ，我们要有互联网头脑。若是只把互联网当成一种工具使用 ，那就达不到刷新的效果。”杨国良说 ，不但是营业可以在线、数据可以共享流动 ，还要提高效率、优化流程 ，进而抵达质变。
在杨国良看来 ，互联网头脑有三点最主要：一是用户的头脑 ，不管你是不是病人 ，都是我们医疗康健效劳的工具 ，这样就把规模扩大了许多；二是以用户的需求为目的 ，种种新手艺、新系统、新应用的最终目的都是为了知足用户需求；三是价值的问题 ，通过网络与用户举行相同和互动 ，就是要给用户优异的体验和感受。
关于互动的价值 ，杨国良举了个例子——该院甲状腺乳腺外科 ，今年10月1日国庆节那一天 ，武汉市中心医院甲状腺乳腺外科做了52台手术 ，成了惊动外地的一条新闻。以前 ，这个科室曾是外科中最小的 ，病患数目也很少；而现在它的规模则是外科中最大的。“这个科室主任从美国回来的 ，较量重视新手艺应用 ，勉励医生使用新手艺、新手段与患者举行相同。”杨国良先容说。“它靠什么实现这么大的转变？我以为 ，主要一点就是会相同 ，让病人有优异的体验和感受 ，进而爆发一种信任感。”
治理信息科有妙招 激励IT职员自我学习
在医院里 ，信息科主任能被提升为副院长的实属凤毛麟角 ，杨国良就是其中一位。他虽不是IT专业身世 ，却有敏锐的治理洞察力 ，起劲使用IT手艺来改善流程、改善患者就医体验、提高医院治理水平。在信息科治理方面 ，杨国良感伤颇深：“医院信息专业职员的生长和职业生涯妄想怎么走？这个问题很值得业界深思。”
武汉市中心医院信息科有16人 ，没有手艺含量的事情（好比硬件装备维护、网络维护）都是外包的。这16小我私家的主要事情是做集成。“医院信息化建设主要是充分使用第三方资源 ，由专业的公司来共建 ，可是医院一定要掌握集成 ，要把种种系统集成在一起 ，制订统一的标准 ，让数据能够流动起来 ，这项事情是必需由医院主导的 ，不然医院永远是被动的。”杨国良以为。
（2015年11月14日 ，国家卫计委妄想与信息司考察调研）
第二 ，他们做一部分开发 ，这跟我们的历史有关系 ，我院第一套HIS就是信息科自己研发的 ，当初的这支步队还在 ，以是医院许多与治理相关的个性化需求都是我们自己开发的。
第三 ，就是充当项目司理的角色 ，我们实验项目司理认真制 ，这与IT公司的治理模式是一样的。好比今年信息科立项要做30个项目 ，就在科室内部实验招标 ，各人凭证自己的情形自动报名认真哪些项目 ，并陈述理由 ，评审通事后 ，项目认真人可以组织步队；在资金方面 ，我们把古板意义上的奖金拿出来作为项目治理津贴 ，项目认真人有权决议项目奖金的分派。项目的进度与审核都有一套指标系统 ，与IT公司类似。
“这样一来 ，相当于把这16小我私家都酿成了科长 ，他们更有责任心 ，自动去学习 ，生长很快。”杨国良体现 ，“医院信息科职员的职业生长妄想是一个很大的问题 ，由于现在信息科在医院没有成为一种学科。在这种配景下 ，信息科职员更要去自动学习 ，凭证专业化的手艺蹊径来妄想自己的职业生涯。”
以前 ，我们曾逼着信息科职员写论文、做科研 ，可是效果不显着 ，各人照旧按部就班地混日子；厥后接纳项目激励方法以后 ，各人的起劲性一下子上来了。这个治理和分派制度的设计 ，就是要指导他们去自己学习、自我生长 ，让他们爆发；。杨国良体现 ，医院信息科需要的是复合型人才 ，“一是要成为手艺上的专家；二是要懂治理 ，要熟悉医院的营业流程 ，不然无法把IT公司的资源和医疗效劳流程相融合 ，他们起到了桥梁毗连的作用。”
（文章泉源：HIT专家网 ，谭啸）